Das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) hat im aktuellen Berichtsjahr eine steigende Anzahl von Meldungen über Nebenwirkungen durch hochdosierte Vit D Und K2 Tropfen registriert. Die Behörde warnte in einer offiziellen Stellungnahme davor, dass Verbraucher ohne ärztliche Rücksprache oft Mengen zu sich nehmen, die weit über den empfohlenen Tagesdosen liegen. Insbesondere die Kombination beider Vitamine wird in sozialen Medien massiv beworben, was laut Experten zu einer unkontrollierten Einnahme führt.
Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) empfiehlt für Erwachsene eine tägliche Zufuhr von 20 Mikrogramm Vitamin D, sofern keine ausreichende körpereigene Bildung durch Sonnenlicht erfolgt. Viele der im Internet erhältlichen Präparate enthalten jedoch das Zehnfache dieser Menge oder mehr. Experten der Verbraucherzentrale NRW weisen darauf hin, dass eine dauerhafte Überdosierung zu ernsthaften gesundheitlichen Schäden wie Nierensteinen oder Organverkalkungen führen kann.
Wissenschaftliche Bewertung der Kombination in Vit D Und K2 Tropfen
Die Vermarktung dieser spezifischen Kombination stützt sich primär auf die Annahme, dass Vitamin K2 für die korrekte Verwertung von Kalzium im Körper notwendig sei. Professor Martin Smollich vom Institut für Ernährungsmedizin am Universitätsklinikum Schleswig-Holstein erklärte in seinem Fachblog, dass eine generelle Supplementierung für gesunde Menschen wissenschaftlich nicht hinreichend belegt sei. Während Vitamin D die Aufnahme von Kalzium aus dem Darm fördert, soll das zusätzliche Vitamin K2 die Einlagerung in die Knochen unterstützen und Ablagerungen in den Gefäßen verhindern.
Daten der Nationalen Verzehrsstudie II zeigen jedoch, dass die Mehrheit der deutschen Bevölkerung ausreichend mit Vitamin K versorgt ist. Ein isolierter Mangel an Vitamin K2 tritt bei einer ausgewogenen Ernährung nur sehr selten auf. Kritiker merken an, dass die Studienlage zu den synergistischen Effekten beider Vitamine oft auf kleinen Probandengruppen basiert und nicht eins zu eins auf die allgemeine Bevölkerung übertragbar ist.
Die Rolle des Knochenstoffwechsels
Innerhalb des Knochenstoffwechsels spielen verschiedene Proteine eine Rolle, deren Aktivierung von der Anwesenheit beider Vitamine abhängt. Das Protein Osteokalzin wird durch Vitamin D produziert, benötigt aber Vitamin K für seine Aktivierung. Ohne diese Aktivierung kann das Kalzium nicht effektiv in die Knochenmatrix eingebaut werden. Dennoch bleibt unklar, ob eine zusätzliche Gabe über Nahrungsergänzungsmittel bei Menschen ohne klinischen Mangel einen messbaren Vorteil bietet.
Marktaufsicht kritisiert irreführende Heilversprechen
Die Überwachung der Märkte für Nahrungsergänzungsmittel obliegt in Deutschland den jeweiligen Landesbehörden. Diese stellten fest, dass Anbieter oft mit unzulässigen gesundheitsbezogenen Angaben werben, die über die zugelassenen Health Claims der Europäischen Union hinausgehen. So werden Vit D Und K2 Tropfen häufig als Schutz vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder als universelles Mittel gegen Müdigkeit angepriesen.
Nach der Health-Claims-Verordnung der EU sind nur sehr spezifische Aussagen zur Erhaltung der normalen Knochenfunktion oder des Immunsystems erlaubt. Das Bundesamt für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit (BVL) führt regelmäßig Kontrollen durch, um solche irreführenden Werbeaussagen zu unterbinden. Dennoch stellt der Online-Handel über Plattformen außerhalb der EU die Behörden vor große Herausforderungen bei der Durchsetzung nationaler Standards.
Medizinische Risiken und Wechselwirkungen mit Medikamenten
Ein wesentliches Problem der Supplementierung stellt die potenzielle Wechselwirkung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten dar. Insbesondere Patienten, die Blutverdünner vom Cumarin-Typ einnehmen, müssen bei der Zufuhr von Vitamin K vorsichtig sein. Eine unkontrollierte Erhöhung der Vitamin-K-Zufuhr kann die Wirkung dieser Medikamente abschwächen und somit das Risiko für Blutgerinnsel erhöhen.
Die behandelnden Ärzte werden oft nicht über die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln informiert. Eine Umfrage der Krankenkasse Barmer ergab, dass rund 30 Prozent der Versicherten regelmäßig Supplemente konsumieren, ohne dies medizinisch abzuklären. In Fällen von extremer Vitamin-D-Überdosierung, der sogenannten Hypervitaminose, steigt der Kalziumspiegel im Blut massiv an. Dies führt zu Übelkeit, Erbrechen und im schlimmsten Fall zu einem akuten Nierenversagen.
Symptome einer Hyperkalzämie
Die ersten Anzeichen einer zu hohen Kalziumkonzentration im Blut sind oft unspezifisch und werden von Betroffenen häufig falsch gedeutet. Verstärkter Durst und häufiger Harndrang gehören zu den ersten Reaktionen des Körpers, um das überschüssige Kalzium auszuscheiden. Wenn die Zufuhr nicht gestoppt wird, folgen psychische Veränderungen wie Verwirrtheit oder Depressionen. Mediziner raten daher dringend dazu, vor einer hochdosierten Therapie den individuellen Serumspiegel bestimmen zu lassen.
Rechtliche Einstufung und Unterscheidung zu Arzneimitteln
In Deutschland werden Nahrungsergänzungsmittel rechtlich als Lebensmittel eingestuft. Sie dienen dazu, die allgemeine Ernährung zu ergänzen, haben aber keine heilende Wirkung bei Krankheiten. Im Gegensatz zu Arzneimitteln durchlaufen sie kein behördliches Zulassungsverfahren, bei dem Wirksamkeit und Sicherheit vorab geprüft werden. Der Hersteller ist allein für die Sicherheit seiner Produkte verantwortlich.
Die Grenze zwischen einem hochdosierten Nahrungsergänzungsmittel und einem genehmigungspflichtigen Arzneimittel ist oft fließend. Das Bundesverwaltungsgericht hat in der Vergangenheit mehrfach geurteilt, dass die Einstufung von der Dosierung und der Zweckbestimmung abhängt. Sobald ein Produkt eine pharmakologische Wirkung entfaltet, muss es als Medikament zugelassen werden. Viele der aktuell vertriebenen Tropfen bewegen sich in einer rechtlichen Grauzone, da sie Dosierungen enthalten, die für Lebensmittel eigentlich nicht vorgesehen sind.
Aktueller Stand der Forschung und klinische Studien
Großangelegte Studien wie die VITAL-Studie aus den USA untersuchten über Jahre hinweg den Effekt von Vitamin D auf die Prävention von Krebs und Herzkrankheiten. Die Ergebnisse zeigten keinen signifikanten Nutzen für die allgemeine Bevölkerung ohne Mangelerscheinungen. Forscher der Universität Heidelberg wiesen in einer Meta-Analyse darauf hin, dass ein Nutzen der Supplementierung am ehesten bei älteren Menschen in Pflegeeinrichtungen besteht.
Diese Personengruppen haben oft eine sehr geringe Sonnenexposition und eine eingeschränkte Synthesefähigkeit der Haut. Für den durchschnittlichen Erwachsenen, der sich im Freien aufhält, reicht die körpereigene Produktion in den Sommermonaten meist aus, um Depots für den Winter anzulegen. Die zusätzliche Zufuhr von Vitamin K2 zur Vorbeugung von Osteoporose wird in Fachkreisen weiterhin kontrovers diskutiert. Es fehlen langfristige klinische Endpunktstudien, die zweifelsfrei belegen, dass die Kombination das Frakturrisiko stärker senkt als Vitamin D allein.
In den kommenden Monaten plant das Bundesministerium für Gesundheit eine Überprüfung der Höchstmengenempfehlungen für Vitamine in Nahrungsergänzungsmitteln. Ziel ist es, eine europaweit harmonisierte Regelung zu finden, um den Verbraucherschutz im Binnenmarkt zu stärken. Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) bereitet hierzu aktuell neue wissenschaftliche Gutachten vor, die als Basis für künftige Grenzwerte dienen sollen. Beobachter erwarten, dass dies zu strengeren Kennzeichnungspflichten und möglicherweise zu Verkaufsbeschränkungen für extrem hochdosierte Präparate führen wird.
